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          卵巢

          2009-03-04 23:58:0039健康網社區
          核心提示:位置與睪丸相同,僅左側發育(右側已退化),呈葡萄狀,均為處于不同發育時期的卵泡,卵泡呈黃色,卵巢表面密布血管。卵巢的大小與年齡和產卵期有關。

            卵巢:位置與睪丸相同,僅左側發育(右側已退化),呈葡萄狀,均為處于不同發育時期的卵泡,卵泡呈黃色,卵巢表面密布血管。卵巢的大小與年齡和產卵期有關。

            位置

            卵巢位于子宮底的后外側,與盆腔側壁相接。當妊娠時,由于子宮的移動,其位置也有極大的改變。胎兒娩出后,卵巢一般不再回到其原來位置。卵巢屬于腹膜內位器官。其完全被子宮闊韌帶后葉包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢與子宮闊韌帶間的腹膜皺襞,稱為卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短,內有至卵巢的血管、淋巴管和神經通過。卵巢的移動性較大,其位置多受大腸充盈程度的影響。一般位于卵巢窩內,外側與盆腔側壁的腹膜相接。卵巢窩(Ovarianfossa)在髂內、外動脈起始部的交角內,前界為臍動脈索,后界為輸尿管和髂內動脈。卵巢窩底由閉孔內肌及覆蓋其表面的盆筋膜和腹膜壁層組成。在卵巢窩底處的腹膜外組織內,有閉孔血管和神經通過。胎兒卵巢的位置與男性睪丸的位置相似,位于腰部和腎的附近。初生兒卵巢位置較高,略成斜位。成人的卵巢位置較低,其長軸近于垂直位。其輸卵管端,位于骨盆上口平面的稍下方,髂外靜脈附近,恰與骶髂關節相對。子宮口向下,居盆底腹膜的稍上方,與子宮外側角相接。系膜緣位于臍動脈索后方。游離緣位于輸尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宮位置的不同而受影響。當子宮左傾時,左卵巢稍向下移位,子宮端稍轉向內;右傾時,則相反。卵巢的輸卵管端及其后緣上部被輸卵管傘和輸卵管漏斗覆蓋。

            卵巢的形態

            卵巢左右各一,灰紅色,質較韌硬,呈扁平的橢圓形,表面凸隆,幼女者表面平滑,性成熟后,由于卵泡的膨大和排卵后結瘢,致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形狀,也因年齡不同而異。在同一人,左右卵巢并不一致,一般左側大于右側。成人卵巢長度左側平均為2.93cm,右側平均為2.88cm;寬度左側平均為1.48cm;右側平均為1.38cm;厚度左側平均》f-0.82cm,右側平均為0.83cm,卵巢重為3—4g。35—45歲卵巢開始逐漸縮小,到絕經期以后,卵巢可逐漸縮小到原體積的1/2。通常成人卵巢的大小,相當于本人拇指指頭大小。由于卵巢屢次排卵,卵泡破裂萎縮,由結締組織代替,故其實質漸次變硬。

            卵巢分為內、外側兩面,上、下兩端,前、后兩緣。卵巢內側面朝向盆腔,多與回腸緊鄰,又名腸面(Intestinalsurface),外側面與盆腔側壁相接觸。卵巢上端鈍圓,名輸卵管端(Tubalex—tremity),與輸卵管傘端相接,下端略尖,朝向子宮,稱為子宮端(Uterineextremity)。卵巢前緣有卵巢系膜附著,稱為卵巢系膜緣(Mesovarianborder)。此緣較平直,其中央有一裂隙,稱為卵巢門(Hilumofovary),是卵巢血管、淋巴管和神經出入之處。卵巢后緣游離,稱為獨立緣(Freeborder),較為凸隆,朝后內方。

            卵巢的固定:卵巢除借助卵巢系膜固定于子宮闊韌帶外,還借卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶與盆腔側壁及子宮相連。

            卵巢懸韌帶(Suspensoryligamentofovary):卵巢懸韌帶是腹膜皺襞,其內含有卵巢動、靜脈、淋巴管、卵巢神經叢、少量平滑肌纖維和致密的結締組織等。此韌帶起白骨盆上口、髂總血管的分叉處,居于骶髂關節前方,向下連于卵巢的輸卵管端。

            卵巢固有韌帶(Properligamentofovary):卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側角間的索條,又名卵巢子宮索(Uteroovari。ncord),由平滑肌和纖維組織構成,其內含有血管。此韌帶起自卵巢的子宮端,經子宮闊韌帶的兩層間,接近后葉,所以從背側觀察,闊韌帶后層(葉)微微隆起,呈皺襞狀。韌帶下端附著于子宮底的外側,在輸卵管與子宮相結合處的后下方。此外,輸卵管的卵巢傘附于卵巢的輸卵管端,對卵巢也稍有固定作用。

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