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          乳腺

          2009-03-05 00:44:0039健康網社區
          核心提示:乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,一端連于胸肌筋膜,另一端連于皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。

            乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,一端連于胸肌筋膜,另一端連于皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶或Coopers韌帶。淺筋膜深層位于乳腺的深面,與胸大肌筋膜淺層之間有疏松組織相連,稱乳房后間隙。它可使乳房既相對固定,又能在胸壁上有一定的移動性。有時,部分乳腺腺體可穿過疏松組織而深入到胸大肌淺層,因此,作乳腺癌根治術時,應將胸大肌筋膜及肌肉一并切除。纖維結締組織伸入乳腺組織之間,形成許多間隔。所以在急性乳腺炎時,膿腔也常常隔為好幾個。這些纖維結締組織對乳房起固定作用,使人站立時乳房不致下垂,所以稱為乳房懸韌帶。得乳癌的時候,腫瘤可侵犯此韌帶使之收縮,所以乳房皮膚凹陷,形成“橘子皮”樣表現。

            乳房腺體由15~20個腺葉組成,每一腺葉分成若干個腺小葉,每一腺小葉又由10~100個腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。

            乳腺的概念

            乳腺于青春期開始發育,其結構隨年齡和生理狀況的變化而異。妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁,稱活動期乳腺。無分泌功能的乳腺,稱靜止期乳腺。

            (一)乳腺的一般結構

            乳腺被結締組織分隔為15~25個葉,每個葉又分為若干小葉,每個小葉是一個復管泡狀腺。腺泡上皮為單層立方或柱狀,在上皮細胞和基膜間有肌上皮細胞。導管包括小葉內導管、上間導管和總導管。小葉內導管多為單層柱狀或立方上皮,小葉間導管為復層柱狀上皮,總導管又稱輸乳管,開口于乳頭,管壁為復層扁平上皮,下乳頭表皮相續。

            (二)靜止期乳腺

            靜止期乳腺是指未孕女性的乳腺,腺體不發達,僅見少量導管和小的腺泡,脂肪組織和結締組織豐富。在排卵后,腺泡和導管略有增生。

            (三)活動期乳腺

            妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小導管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮為單層柱狀或立方細胞,結締組織和脂肪組織相應減少。至妊娠后期,在垂體分泌的催乳激素的影響下,腺泡開始分泌。乳腺為頂漿分泌腺,分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗體等,稱為初乳。初乳內還有吞噬脂肪的巨噬細胞,稱初乳小體。

            哺乳期乳腺結構與妊娠期乳腺相似,但腺體發育更好,腺泡腔增大。腺泡處于不同的分泌時期,有的腺泡呈分泌前期,腺細胞呈高柱狀;有的腺泡處于分泌后期,朱細胞呈立方形或扁平形,腺腔充滿乳汁。腺細胞內富含粗面內質網和線粒體等,呈分泌狀態的腺細胞內有許多分泌顆粒和脂滴。

            斷乳后,催乳激素水平下降,乳腺停止分泌,腺組織逐漸萎縮,結締組織和脂肪組織增多,乳腺又轉入靜止期。絕經后,體內雌激素及孕激素水平下降,乳腺組織萎縮退化,脂肪也減少。

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