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        1. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

          中山大學附屬第一醫院成功搶救一例產后嚴重感染

          2013-04-17 09:31:5139健康網
          核心提示:廣東省陽江市一婦女因孕期沒有進行規范產檢,羊水破了十幾天都沒有得到及時治療,以至于孕31周時發生嚴重宮內感染,孩子也早產窒息而亡,自己也命懸一線。中山大學附屬第一醫院4次院內會診,1個月積極搶救終于戰勝死神,成功求救。中山大學附屬第一醫院婦產科主任王子蓮教授、梁潤彩主任,內科MICU主任曾勉教授建議,孕婦要及時產檢,如出現出血或其他不適癥狀一定要及時就醫,不要因為癥狀不嚴重或者不明顯就忽略,這樣很容易造成嚴重后果。孕婦應該要意識到,孕期保健很重要!

            廣東省陽江市一婦女因孕期沒有進行規范產檢,羊水破了十幾天都沒有得到及時治療,以至于孕31周時發生嚴重宮內感染,孩子也早產窒息而亡,自己也命懸一線。雖然經過中山大學附屬第一醫院多個科室醫生們的精心救治,患者目前已痊愈出院,但她畢竟是幸運,并不是所有人都能擁有這樣的運氣。中山大學附屬第一醫院婦產科主任王子蓮教授、梁潤彩主任,內科MICU主任曾勉教授建議,孕婦要及時產檢,如出現出血或其他不適癥狀一定要及時就醫,不要因為癥狀不嚴重或者不明顯就忽略,這樣很容易造成嚴重后果。孕婦應該要意識到,孕期保健很重要!

            羊水破十幾天未就診,38歲孕婦發生嚴重宮內感染

            一般來說,孕婦懷孕早期就應該到醫院進行規范產檢,建孕期檔案,以便于及時了解胎兒的生長發育狀況,并對母體的健康狀況進行監測。但是在偏遠地區,有些孕婦對于圍產保健并不十分了解,也從來沒有做過產檢。雖然大多數人從懷孕到生產都未發生過任何意外,但是當意外發生時,那是百分之百的發生了!這樣的悲劇就發生在廣東省陽江市的陳女士(化名)身上。

            陳女士今年38歲,離過婚,和現任男友同居,已有31周多的身孕,整個孕期未進行規范產檢。2月份,陳女士因為發燒被送往當地醫院。經診斷發現,陳女士有先兆早產跡象,并且胎位不正,是橫位,同時還是前置胎盤,屬于出血兇險的病患。此外,陳女士還有中度貧血,送到醫院時已經是一個危重病人。

            2月27日,當地醫院為陳女士進行了剖宮產。然而孩子一出世便出現窒息,家人放棄治療,孩子不治而亡。這還不是最糟糕的!在手術中,醫生們發現陳女士宮腔內有惡臭味,臍帶和胎膜都已發生嚴重感染。并且由于之前患者已經做過剖腹產,其胎盤粘得很緊,醫生只得將胎盤組織剝離,將傷口縫合,并給她做了抗感染治療。然而,陳女士在術后第三天開始發熱,體溫高達40多攝氏度,同時還伴有腹痛、腹脹、拉肚子等癥狀,排泄物呈黑色水樣。經腸道X光片照射,醫生發現,陳女士患有腸梗阻,從血培養和傷口分泌物培養中還可以發現有表皮葡萄球菌感染,情況較差。但是術后7天,陳女士拆線后自動出院了。

            中山一院4次院內會診,1個月積極搶救終戰勝死神

            “患者是在3月13日轉到我們醫院的,經全面檢查我們發現,患者有胸腔積液腹腔積膿,腸梗阻,子宮腔和雙側宮旁是都有積膿,并且重度貧血,白細胞指數非常高,整個人體的代謝都是異常的,還出現多器官功能受損。剖腹產傷口整層裂開,可以看見腸子、子宮等臟器,整個腔呈開放式。我們采用消炎藥給其進行了抗感染治療,并進行輸血、輸白蛋白補液等積極治療。然而,即使用了很強的消炎藥之后,患者的體溫下降仍不明顯,病情持續惡化,逐漸發展為膿毒血癥,包括肺部器官功能衰退,病情越來越嚴重。”中山大學附屬第一醫院婦產科主任王子蓮教授介紹。在危急時刻,醫生們決定立即進行全院會診,并將陳女士轉至重癥監護室。

            “患者轉到我們科室時,病情已經相當嚴重,而且患者情緒躁動,即使躺在床上也還在打人,罵人,但是由于中毒性腦病,她并不知道自己在做什么。”中山大學附屬第一醫院內科MICU主任曾勉教授介紹,患者不僅躁動,因為感染,肚子也很脹,持續高燒。醫生為陳女士做了胃腸減壓,同時給其鎮靜,上呼吸機。但曾勉主任還是發現,雖然終止鎮靜之后,患者的意識狀態很好,也很配合治療,但是檢查結果并不樂觀,各項感染指標不斷上升,肚子也越來越脹。經過CT檢查,醫生們發現,陳女士腹部多發膿腫,左胸積液,腹腔多發性包裹積液(膿),子宮積液形成,若不及時處理,體溫再升高就會發生膿毒休克,再法逆轉。

            于是,中山大學附屬第一醫院又再一次召開全院會診,放射科、B超、外科、婦產科等多個科室共同會診,并一致認為,若不為患者做引流,病情將無法逆轉,但是做剖腹引流呢,還是做B超引流?外科醫生認為,因為患者宮腔有感染,傷口不樂觀,腹膜炎刺激征兆不明顯,即沒有外科手術指征,建議行B超引流。

            3月底,陳女士進行了B超引流手術,身上插的管子最多時可達8條。然而,功夫不負有心人!引流之后,陳女士的體溫一路下降,相繼拔掉呼吸機和引流管。3月28日,體溫也恢復正常。4月1日轉回婦產科。經過中山大學附屬第一醫院多個科室醫生的共同努力,4次全院會診,一個多月與死神“賽跑”,醫生們終于將陳女士從死神手中奪回。4月11日,陳女士終于康復出院。

            然而,這畢竟是幸運的一個個案。“這樣的膿腫如果被耽誤是很難再逆轉的!”曾勉主任感嘆道。同時,王子蓮教授、梁潤彩主任也都建議,孕婦要及時產檢,如出現出血或流液等癥狀一定要及時就醫,不要因為癥狀不嚴重或者不明顯就忽略,這樣很容易造成嚴重后果。孕婦應該要意識到,孕期保健很重要!(通訊員:李紹斌)

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