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        1. 问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

          经血不走“寻常路”因为子宫内膜“穿越”了?

          2013-06-16 01:39:2839健康网
          核心提示:子宫内膜组织具有强大生命力,它可以生长在人体的任何部位,目前除了大脑和心脏意外,在其他地方都有发现有子宫内膜种植的病例。广州医学院第一附属医院妇科主任张晓薇教授解释,根据淋巴及静脉播散学说,子宫内膜可以通过静脉和淋巴系统播散到全身各处,以至于患者在月经期,被种植的部位会出现出血症状。这些病例属于特殊类型,并不常见。

            子宫内膜组织具有强大的生命力,它除了可以在子宫腔被覆粘膜上生长以外,还可以扩散到人体的其他地方种植,最常发生于盆腔腹膜和卵巢,也见于阴道直肠隔和输尿管,罕见于膀胱、肺、直肠或胸膜。

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          广州医学院第一附属医院妇科主任张晓薇教授

              【专家介绍】

              张晓薇,女,主任医师,妇产科主任、教授,中山医科大学妇科内分泌博士,中华医学会广东省妇产科分会副主任委员,广州市医学会妇产科分会副主任委员,全国盆底学组副组长,中华医学会妇产科分会全国委员,广东省女性盆底学组组长,广东省妇科肿瘤学组成员。从事妇产科临床及科研、教学工作,积累了丰富的临床经验。特长:妇科内分泌疾病、女性不孕症、盆底功能障碍性疾病(尿失禁及子宫脱垂)、妇科肿瘤诊治。专长:腹腔镜手术及盆底重建手术(包括尿失禁和子宫脱垂微创手术)。

            月经期咳血竟是因为子宫内膜异位!

            据《钱江晚报》报道,浙江大学医学院附属妇产科医院的一位医学博士曾碰到一个20多岁的女性患者,每次来月经都会忍不住咳血,只要月经结束,也就停止咳血。经检查发现,是子宫内膜在肺部扎根引起。还有的网友说自己每个月来月经时就会有血液从嘴巴里流出来,直至经期结束才停止;还的网友也说自己来月经的第二天经量就减少,清晨血从喉咙里冒出……看到这你可能会觉得又恐怖又奇怪,恐怖的是,子宫内膜竟几乎可以到达全身各处,还会随经期引发出血症状;奇怪的是,小小的子宫内膜组织究竟是如何扩散到这些地方的?

            也许这在我们看来有些天方夜谭,但是对于医生们来说,则是见怪不怪了。

            “这些都是子宫内膜异位症的表现。”广州医学院第一附属医院妇科主任张晓薇教授指出,这种病例在临床上并不少见,肺部内异症只是内异症中的一种特殊类型。目前除了心脏和脑部之外,在人体其他地方都发现有子宫内膜种植的病例存在。

            张晓薇教授告诉39健康网编辑,这样的病例她也遇到不少,这些患者可出现经期咳血、气胸、血性胸水等症状,经肺部CT检查或支纤镜检查也可以发现病灶存在。但是这种病例毕竟还是属于特殊类型,并不常见。

            那么小小的子宫内膜是如何穿越“重重障碍”到达身体其他地方?

            “关于子宫内膜异位的病因还有一个解释,即淋巴及静脉播散学说。此理论认为,子宫内膜可以通过静脉和淋巴系统播散到全身各处。不然的话没有办法解释,为何子宫内膜会‘穿越’。”张晓薇教授如此解释。

            治疗子宫内膜异位症,抑制排卵是关键

            子宫内膜异位症虽是一种良性病,但是仍然会对女性生活造成困扰和影响,尤其上述案例中的患者,月经期出现咳血。如何治疗子宫内膜异位症,让女性恢复正常生活?

            张晓薇教授表示,对于已生育的女性可以采用人工绝经的方法,抑制排卵,就可以解决了。但是抑制排卵的药物GnHR-a不能长期使用,最多不能超过九个月,否则会引起骨质疏松及其他疾病。等到治疗效果较为稳定之后,就可以采用长期服避孕药的方法,一直到40岁为止,期间只要随时回访就可以。

            张教授自己就遇到一个典型的病例:患者因为月经期咳血在呼吸科就诊,一开始以为是肺部问题,但后来医生发现,咳血只发生在月经期,因此将患者转到妇科,结果在肺部找到病灶,确定为肺部内异症,并且实施了手术。术后,患者打了半年GnHR-a,然后就一直服用避孕药,至今已经10多年了,咳血现象再没有复发。

            而对于未育女性,张教授表示,这种类型的患者一旦发现就应该采用药物人工绝经,然后积极助孕,怀孕之后,就不会再有咳血症状,等到生育之后再服用避孕药,并且产后也应该定期回访。

            预防子宫内膜异位症经期不宜剧烈运动

            张晓薇教授指出,预防子宫内膜异位症,女性在月经期要避免剧烈运动,防止经血倒流。此外,人流也是导致子宫内膜异位的原因之一,且人流次数越多,患上内异症的几率就越大。在此也提醒年轻的女性朋友,在没有生育意愿的情况下,要做好避孕措施,尽量避免人工流产。

            “口服避孕药其实也是一个保护机制。增强年轻女性的自我保护意识,多一些避孕方法的普及,减少人流,发病率自然就下降了。”张晓薇教授如是说。( 通讯员:韩文青)

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